辽宁省地方法规

  【发布文号】-----------

  【发布日期】1996-06-11

  【生效日期】1996-07-01

  【失效日期】-----------

  【所属类别】地方法规

  【文件来源】-----------

大连市职工医疗保险大型仪器检查及特殊治疗管理暂行办法

（１９９６年６月１１日大政发〔１９９６〕５３号）

　第一条　为加强医疗管理，减少浪费，根据《大连市职工医疗保险暂行规定》，制定本办法。

　第二条　本办法适用于参加医疗保险的单位和职工。

　第三条　大型仪器检查是指：核磁共振（ＭＲＩ）、ＣＴ、ＥＣＴ、彩色超声诊断仪检查（含一次性检查费在２００元以上的其他检查）。

　第四条　职工就医需做大型仪器检查时，应由主治医师提出申请，主任或副主任医师同意并签字后方可进行（急诊者可先行检查，后补办手续）。

　第五条　大型仪器检查费用，在职职工个人负担３０％，退休人员负担１５％，其余由医疗保险统筹基金支付。企业离休人员和建国前参加工作的退休老工人，全部由医疗保险统筹基金支付。

　第六条　特殊治疗是指因病情需要采用特殊治疗方法，并发生高额医疗费用的治疗。主要包括：器官移植、组织移植、安装人工器官等。

　第七条　职工因病情需要进行器官移植、组织移植（如肾脏移植、骨髓移植等），须经约定医疗机构出具证明，医疗保险经办机构批准。所需的购买器官或组织的费用，出院后使用的抗排斥药及免疫调节剂费用，由单位和个人分担。移植过程中的医疗费用，按照《大连市职工医疗保险暂行规定》执行。

　第八条　职工因病情需要，经约定医疗机构出具证明，医疗保险经办机构批准，所需购买人工器官（如心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、人工关节等）的费用，属于国产人工器官的，医疗保险统筹基金支付５０％，属于进口人工器官的，医疗保险统筹基金支付３５％，余额部分由单位和个人分担。安装人工器官过程中的医疗费用，按照《大连市职工医疗保险暂行规定》执行。

　第九条　各种特殊治疗中涉及使用《大连市职工医疗保险费用支付和不予支付范围》以外的药品，其费用由单位和个人分担。

　第十条　本办法规定由个人负担的费用或由单位和个人分担的费用，不从个人医疗帐户中支付，也不以《大连市职工医疗保险暂行规定》中规定的个人负担部分相抵。

　第十一条　本办法由大连市卫生局、大连市劳动局按照各自职责负责解释。

　第十二条　本办法自一九九六年七月一日起施行。