天津市地方法规

  【发布文号】津劳局[2001]316号

  【发布日期】2001-11-01

  【生效日期】2001-11-01

  【失效日期】-----------

  【所属类别】地方法规

  【文件来源】-----------

天津市劳动和社会保障局、天津市卫生局关于印发

《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》的通知

（津劳局〔２００１〕３１６号）各区、县、局及有关单位：

　　现将市劳动和社会保障局、市卫生局联合制定的《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》印发给你们，请遵照执行。

　　附：《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　天津市劳动和社会保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　天　津　市　卫　生　局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二００一年十一月一日

　　　　　　　 天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法

　第一条　为加强参保人员转诊、转院就知管理，根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》制定本办法。

　第二条　参保人员在本市范围内转诊、转院的，由定点医疗机构填写《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由病人或家属持《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》到病人单位所在区（县）社会保险经办机构办理转诊、转院手续。

　第三条　由于诊断或治疗原因，病人从经治医院需向本市范围内的上级定点医疗机构转诊转院的，应转至二级以上专科或三级综合（中医）医院。在上级医院经治病人，病情稳定的，鼓励其转至基层定点医疗机构。

　第四条　参保人员须转至外埠医疗机构诊治的，需由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转院责任医院（见附件）开具证明、经社会保险经办机构批准方可转出，并相应地提高转诊转院人员５％的医药费用自负比例。危急患者可在转出后的三日内补办手续。

　第五条　由本市转至外埠的，应转至北京协和医院（疑难病症），北京阜外医院（心、胸外科），北京友谊医院（肾病）及市劳动保障行政部门指定的其他医疗机构。

　第六条　本办法第三、四条规定的转诊、转院病人，由于诊断原因转出的，确诊后应回本市定点医疗机构治疗；由于治疗原因转出的，应在本市定点医疗机构确诊后转出。

　第七条　转诊、转院视为同一次住院。本市内转诊、转院的，由转出、转入定点医疗机构分别与社会保险经办机构结算；转至外埠诊治所需的医疗费，一般由参保人员个人垫付，也可由用人单位垫付，出院后由用人单位按规定与社会保险经办机构结算。

　第八条　传染病患者转诊、转院的有关控制措施，按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行。

　第九条　本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

　第十条　本办法自发布之日起施行。

　　附：１、转诊、转院责任医院名单。

　　　　２、天津市城镇职工基本医疗保险转诊、转院审批表

　附１：　　　　　　　 转诊、转院责任医院名单

　　医科大学总医院、医科大学第二附属医院、第一中心医院、中医学院第一附属医院、医科大学附属肿瘤医院、天津医院（骨科）、环湖医院（神经外科）、第四医院（烧伤）、胸科医院、传染病医院、肺科医院（结核病）、长征医院（皮肤病）、滨江医院（肛肠病）、中心妇产科医院、眼科医院、口腔医院、血液病医院、安定医院。

　　（附２表略）